Antibioticoprofilaxia e tratamento de infecção do sítio cirúrgico na artroplastia de quadril

Resumo

Em ortopedia, é grande o risco de infecção do sitio cirúrgico (ISC) em cirurgias complexas como a artroplastia de quadril. A instalação de infecção acarreta em maior tempo de internação, aumento dos custos hospitalares e da morbi-mortalidade. O uso adequado da antibioticoprofilaxia é uma das estratégias mais importantes para diminuir a incidência de ISC. Este estudo investigou a antibioticoprofilaxia e o tratamento da ISC em todas as intervenções do tipo artroplastia de quadril realizadas em um hospital federal do Rio de Janeiro entre 01 de março e 31 de agosto de 2010. Trata-se de um Estudo de Utilização de Medicamentos. As fontes de dados foram o prontuário médico e o sistema informatizado de distribuição de medicamentos próprio da instituição. Os dados foram analisados quanto à adequação ao protocolo e as recomendações da Comissão de Controle da Infecção Hospitalar (CCIH) institucional. A incidência de ISC identificada, nos 278 procedimentos investigados, foi de 7,2%. A padronização dos horários de administração dos medicamentos pelo sistema informatizado comprometeu a utilização correta dos antimicrobianos quanto à profilaxia. Observou-se que, durante o tratamento da infecção, 85% dos prescritores cumpriram às recomendações da CCIH. A taxa de infecção e de adesão apontam para a presença ativa e positiva da CCIH na instituição. A incorporação de sistemas informatizados na distribuição de medicamentos em hospitais merece atenção para o atendimento dos requisitos de horário do envio e investigações que se debrucem sobre as suas consequências na racionalidade do uso.