Prevalência de β-lactamases e carbapenemases em culturas de receptores de rim atendidos em um hospital universitário do Ceará

Resumo

Objetivo: O presente trabalho teve por objetivo identificar a prevalência de β-lactamases e carbapenemases em culturas de receptores de rim atendidos em um hospital universitário de Fortaleza, Ceará. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, realizado entre janeiro de 2017 a dezembro de 2020 em um hospital universitário de Fortaleza,Ceará. Foram incluídos no estudo pacientes internados na enfermaria de transplante renal (12 leitos), acompanhados pelos farmacêuticos do “Antimicrobial Stewardship Program” (ASP) e em uso de antimicrobianos padronizados na instituição como de reserva terapêutica por no mínimo 48 horas. Resultados: Prevaleceram pacientes do sexo masculino (53,2%), desfecho clínico de alta e óbito no total de ambos os sexos foi 96,5% e 3,5% respectivamente. Foram analisadas 684 culturas, porém apenas 166 tiveram crescimento de microrganismos, sendo 9 de natureza fúngica, 34 bactérias gram-positivas e 123 bactérias gram-negativas. Dentre os isolados a maior prevalência foi de Klebsiella pneumoniae 39,0% (n=47), sendo 54,3% (n=19) bactérias produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) e 88,2% (n=15) enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC) e quanto aos tipos de cultura, observou-se em maior número urocultura (57,7%). Conclusões: Uma alta prevalência de Klebsiella pneumoniae foi observada, e também foi o microorganismo mais frequente em ESBL e ERC. Infecções após o transplante renal são causas de morbidade e mortabilidade significativas, e muitas vezes de difícil diagnóstico em pacientes imunossuprimidos, é interessante que o uso racional de antimicrobianos esteja bastante estabelecido, tendo vista que quanto mais exposição ao uso destes medicamentos, ocorre o favorecimento da seleção de cepas multirresistentes.