Interações medicamentosas na farmacoterapia de pacientes incluídos em serviços de gerenciamento da terapia medicamentosa na atenção primária

Resumo

Objetivo: Interação medicamentosa (IM) é o evento clínico no qual o efeito ou ação de um medicamento é modificado pela presença de outro. Por causa dos danos potenciais e da baixa consistência das informações disponíveis, é fundamental avaliar a relevância clínica da IM. O objetivo deste estudo foi identificar e avaliar as consequências clínicas da IM na farmacoterapia de pacientes acompanhados em serviços de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) na atenção primária. Métodos: Este estudo observacional do tipo transversal baseou-se na análise dos prontuários do GTM de todos os pacientes que usaram pelo menos dois medicamentos e compareceram a pelo menos três consultas do CMM no período de agosto de 2015 a março de 2016 (n = 88). Potenciais IM foram identificados entre os medicamentos utilizados na consulta inicial do GTM por meio do software Micromedex® Drug-Reax®. As IM foram classificadas como “monitoráveis” (quando suas consequências clínicas pudessem ser monitoradas por parâmetros de eficácia ou segurança) ou não monitoráveis, e suas consequências clínicas foram avaliadas pela análise dos registros do GTM. Resultados: Na população estudada 95,5% dos pacientes apresentaram pelo menos um IM potencial em sua farmacoterapia, totalizando 493 IM potencial. De todas as IMs potenciais identificados, 90,9% eram monitoráveis, e a maioria dessas IMs monitoráveis não apresentava consequências clínicas (62,7%). Para 63,9% das IM com impacto clínico, o farmacêutico adotou medidas diretas ou indiretas que favoreceriam a resolução ou redução do impacto clínico das IM. Conclusão: O serviço de GTM facilita o gerenciamento das IMs, pois seu método de tomada de decisão evolui no monitoramento dos parâmetros de eficácia e segurança, individualizando o manejo das IMs de acordo com as necessidades do paciente e suas consequências clínicas.