Identificação da atividade anticolinérgica dos medicamentos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais

Resumo

Objetivo: Identificar os medicamentos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais-Rename 2018 que possuem atividade anticolinérgica e as escalas de atividade anticolinérgica disponíveis para uso na prática clínica Métodos: Estudo de utilização de medicamentos, tipo análise da oferta. Classificou-se os medicamentos da Rename 2018 segundo o nível 3 da classificação anatômica terapêutica química. Realizou -se revisão da literatura para identificação das escalas de mensuração da atividade anticolinérgica. Determinou-se atividade anticolinérgica dos medicamentos da Rename 2018, empregando a Composite Anticholinergic Scale. Resultados: Entre as 13 escalas identificadas, a Duran's Scale e a Composite anticholinergic scale foram elaborados por meio de revisão sistemática. A Composite anticholinergic scale é a mais abrangente com 197 fármacos. Verificou-se que, 14,6% dos fármacos possuíam atividade anticolinérgica, 69,1% desses estão compreendidos no componente básico da assistência farmacêutica. Dos fármacos que possuem atividade anticolinérgica, cerca de 50% referem-se a fármacos de ação no sistema nervoso central, compreendendo principalmente os antipsicóticos, seguidos pelos fármacos do sistema cardiovascular, que representados em sua maioria pelos betabloqueadores. Conclusão: Para mensuração da carga anticolinérgica na prática clínica estão disponíveis 13 escalas. A escala a com maior abrangência de fármacos é a Composite Anticholinergic Scale. Apesar dos medicamentos com atividade anticolinérgica serem pouco frequentes entre os medicamentos incluídos na Rename 2018, é necessário disponibilizar informações aos prescritores devido os desfechos clínicos negativos atribuídos a carga anticolinérgica acumulativa.