Potenciais interações medicamentosas em prescrição de pacientes internados com doenças respiratórias em hospital universitário durante inverno amazônico
DOI:
https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.142.0986Resumo
Objetivo: Identificar e descrever a prevalência potenciais interações medicamentosas (PIM) em pacientes internados com doenças respiratórias durante período de inverno amazônico, buscando também classificar PIM em função do risco e o manejo clínico. Métodos: Um estudo descritivo, tipo transversal, retrospectivo, com abordagem quantitativa de pacientes internado no hospital universitário durante inverno amazônico. Foram selecionados 40 pacientes e analisadas 120 prescrições, coletando dados como identificação do paciente, hipótese diagnóstico, medicamentos utilizados. A investigação de potenciais interações ocorreu no período de 24 horas, 7 dias e 14 dias. A identificação e as classificações quanto aos riscos das PIM formam realizadas pela plataforma de apoio LexicomP® via aplicativo UpToDate®. Foi feita estatística descritiva dos dados, os quais foram compilados em planilha do Microsoft Excel®. Resultados: Dos 40 pacientes, 55% eram homens, a média de idade foi de 46 ± 22 anos, o tempo médio de internação foi de 41 ± 30 dias, a maioria dos pacientes apresentaram Tuberculose Pulmonar, Pneumonias não especificadas e Derrame Pleural. Nessa população, análise da classificação de risco das PIMs, mostrou um total de 989 interações medicamentosas, com aproximadamente 8 PIM/prescrição. Um predomínio de PIM com risco baixo (classe C e B). Entre os medicamentos envolvidos o omeprazol x dipirona, dipirona x captopril, sendo essas de risco B e C, respectivamente. Apesar da maioria das PIM serem baixo risco, também ocorreram interações de risco elevado risco, não recomendadas (Classe X), totalizando 51 interações, sendo a mais prevalente e omeprazol e rifampicina, a qual pode induzir desconfortos gastrointestinais, e seu manejo consiste na substituição do omeprazol pelo pantoprazol. Além desse, segunda interação de risco X com maior ocorrência foi escopolamina mais brometo de Ipratrópio, a qual poderia induzir efeitos anticolinérgicos nos pacientes. E também foi detectado a PIM entre Prometazina x Bromoprida com risco de síndrome neuroléptica maligna ou reações extrapiramidais, esses devem ser manejados de maneira individualizada. Conclusão: Identificou-se uma elevada ocorrência de PIM nas prescrições de pacientes com doenças respiratorias durante o período putativo inverno amazônico. Apesar de na sua maioria ser de baixo risco, as PIM classificadas como X se mostraram presentes e consequentemente demandando manejo clínico. Por outro lado, para avaliar suas repercussões clínicas, mais estudos metodologicamente diferentes são necessários. Ainda assim, o conhecimento das PIM podem ajudar a estabelecer estratégias terapêuticas adequadas nessa população.
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