Avaliação do perfil das intervenções realizadas pelo farmacêutico clínico e multidisciplinares após a implantação da metodologia FASTHUG em uma unidade de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.142.0952Resumo
Objetivo: Avaliar o perfil das intervenções farmacêuticas e multidisciplinares após implantação do mnemônico FASTHUG em reunião multidisciplinar de uma unidade de terapia intensiva adulta e a presença de um farmacêutico clínico nesta equipe. Métodos: Estudo transversal, onde foram acompanhados 225 pacientes, por meio da análise dos dados demográficos e clínicos a partir de prontuário eletrônico disponibilizados pelo serviço de farmácia clínica do Hospital Universitário do Oeste do Paraná e avaliação das intervenções realizadas através dos indicadores de acompanhamento. As intervenções multidisciplinares e farmacêuticas foram registradas durante as reuniões multidisciplinares e classificadas de acordo com o mnemônico FASTHUG, que abrange aspectos como alimentação, analgesia, sedação, profilaxia de tromboembolismo, cabeceira elevada, profilaxia de úlcera de estresse e controle glicêmico. Resultados: Foram realizadas 1078 intervenções, com uma média de 4,79 intervenções por paciente acompanhado. As intervenções multidisciplinares mais frequentes foram acréscimo de medicamento necessário 248 (27,2%), otimização de dieta 145 (15,9%), otimização de analgesia 128 (14%), otimização do controle glicêmico 109 (12%), otimização da frequência de administração e suspensão de medicamento não necessário, ambos 68 (7,5%). Já as intervenções farmacêuticas mais comuns foram otimização da frequência de administração 40 (24,3%), acréscimo de medicamento necessário 18 (11%), suspensão de medicamento não necessário 17 (10,3%) e alteração de redução de dose 15 (9,1%). Em relação aos desfechos dos pacientes, 75,1% receberam alta para a enfermaria, 24,4% foram a óbito e 0,4% foram transferidos para outro hospital. Conclusão: A implantação do mnemônico FASTHUG em uma unidade de terapia intensiva proporcionou uma padronização na linguagem entre a equipe multidisciplinar durante as reuniões clínicas, bem como, possibilitou a avaliação de pontos essenciais a farmacoterapia pelo farmacêutico clínico.
Downloads
Referências
Mabasa VH, Malyuk DL, Weatherby EM, et al. A Standardized, Structured Approach to Identifying Drug-Related Problems in the Intensive Care Unit: FASTHUG-MAIDENS. Can J Hosp Pharm. 2011; 64(5):366-369. doi: 10.4212/cjhp.v64i5.1073.
Vincent JL. Give your patient a fast hug (at least) once a day. Crit Care Med.2005;33(6):1225-1229. doi: 10.1097/01.ccm.0000165962.16682.46.
Jimenez BB, Jimenez CC, Marines LAR, et al. Aplicación del protocolo FAST-HUG y su asociación con la mortalidad del paciente crítico en UCI. (Col. Mex. Med. Crít.), jun. 2019, v. 33, n. 3, p. 130-138.
Maioli, NA, Ferrari AFS, Santos TD, et al. Fast Hug: Uma Ferramenta para Farmácia Clínica na Atenção e Segurança do Paciente Crítico. Colloquium Vitae. 2018, ISSN: 1984-6436, 10(2), 59–64.doi: 10.5747/cv.2018.v10.n2.v233.
Santos RR. et al. Fast Hug: Um Aliado na Manutenção Diária dos Cuidados de Enfermagem ao Paciente Crítico. Enfermagem em Foco, abr. 2017, [S.l.], v. 8, n. 1, p. 57-61, doi: 10.21675/2357-707X.2017.v8.n1.840.
Chiang LH, Huang YL, Tsai TC. Clinical pharmacy interventions in intensive care unit patients. J Clin Pharm Ther, 2021, 46: 128– 133. doi: doi.org/10.1111/jcpt.13265.
Mascarenhas CM. Inquérito on-line para caracterização do cuidado farmacêutico em unidades de terapia intensiva a nível nacional. Dissertação [Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva] - Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2020.
Lee H, Ryu K, Sohn Y, et al. Impact on Patient Outcomes of Pharmacist Participation in Multidisciplinary Critical Care Teams: A Systematic Review and Meta-Analysis. Seoul, Crit Care Med, 2019, 47(9):1243-1250. doi:10.1097/CCM.0000000000003830.
Luisetto M, Mashori GR. Intensive Care Units (ICU): The clinical pharmacist role to improve clinical outcomes and reduce mortality rate- An undeniable function. J Clin Intensive Care Med. 2017, 2:49-56. doi: 10.29011/2574-7711.100044.
Alves FADL, Locatelli J. Farmácia clínica em pacientes críticos. In: Ferracini FT, Filho WMB, editors. Farmácia Clínica: Segurança na Prática Hospitalar. 2011, São Paulo: Atheneu.
Maes KA, Bruch S, Hersberger KE, et al. Documentation of pharmaceutical care: development of an intervention-oriented classification system. Int J Clin Pharm. 2017;39(2):354-363. doi: 10.1007/s11096-017-0442-6.
Ribeiro VF, Sapucaia KCG, Aragão LAO, et al. Execution of pharmaceutical interventions by an experience in clinical pharmacy. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude [Internet]. 2019, Mar.11 [cited 2022May17];6(4).
Santos JPD, Azevedo RMDHDS, Araújo PLD, et al. Pharmaceutical care in oncology UTI. Braz J Hea Rev, 2020, 3(3): 5697-5704. doi: 10.34119/bjhrv3n3-137.
Lima IM, Vidigal SB, Lima NM, et al. Application of FASTHUG-MAIDENS mnemonic and evaluation of its impact in pharmaceutical intervention in an adult intensive care unit. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude, 2021, 12(1):0566. doi: 10.30968/rbfhss.2021.121.0566.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition, set. 2018. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.037.
Dias D, Wiese LPL, Pereira EM, et al. Evaluation of pharmaceutical clinical interventions in the icu of a public hospital of Santa Catarina. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude, 2019, 9(3):1-5. doi: 10.30968/rbfhss.2018.093.005.
Kelly JL. Ensuring optimal insulin utilization in the hospital setting: Role of the pharmacist. American Journal of Health-System Pharmacy, 2010, 67: S9-S16. doi: 10.2146/ajhp100172.
Araujo EO, Viapiana M, Domingues EAM, et al. Intervenções Farmacêuticas em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2017,8(3): 25- 30. doi: 10.30968/rbfhss.2017.083.005.
Reis WCT, Scopeli CT, Correr CJ, et al. Análise das intervenções de farmacêuticos clínicos em um hospital de ensino terciário do Brasil. Einstein, 2013, 11(2): 190-196. doi: 10.1590/S1679-45082013000200010.
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med, 2017, 45(3):486-552. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6.
Santos YAP, Ibrahim MSY, Crozatti LL, et al. Adesão a um protocol de profilaxia de úlcera de estresse em pacientes críticos: estudo de coorte prospectiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [online]. 2020, v. 32, n. 1 [Accessed 25 May 2022], pp. 37-42. doi: 10.5935/0103-507X.20200007.
Fideles GM, Alcântara-Neto JM, Peixoto Júnior AA, et al. Recomendações farmacêuticas em unidade de terapia intensiva: três anos de atividades clínica. Rev Bras Ter Intensiva. 2015;27(2):149-15. doi: 10.5935/0103-507X.20150026.
Araújo SN, et al. Estimativa de custo e adesão de prescrições médicas a diretrizes de profilaxia para úlcera de estresse em um hospital universitário no nordeste do Brasil: estudo retrospectivo observacional. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2021, v. 12, n. 3, p. 648-648. doi: 10.30968/rbfhss.2021.123.0648.
Araújo TE, Vieira SMG. A profilaxia para úlcera de estresse em pacientes internados em UTI pediátrica. Jornal de Pediatria [online]. 2010, v. 86, n. 6 [Acessado 25 junho 2022], pp. 525. doi: 10.1590/S0021-75572010000600014.
Cardinal LDSM, Fernandes CS. Pharmaceutical intervention in validation process of prescription. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude. 2019, Mar.11 [cited 2022Jul.1];5(2).
Barros ME, Araújo IG. Evaluation of pharmaceutical interventions in an intensive care unit of a teaching hospital. Rev Bras Farm Hosp Serv Saúde. 2021, 12(3):0561. doi: 10.30968/rbfhss.2021.123.0561.
Ourghanlian C, Lapidus N, Antignac M, et al. Pharmacists’ role in Antimicrobial Stewardship and relationship with anti-biotic consumption in hospitals: an observational multicentrestudy. J Glob Antimicrob Resist. 2019, 20:131-134. doi: 10.1016/j.jgar.2019.07.009.
Weiss CH, Moazed F, Mcevoy CA.et al. Prompting physicians to address a daily checklist and process of care and clinical outcomes: a single-site study. Am J Respir Crit Care Med, 2011, 184(6):680-686. doi: 10.1164/rccm.201101-0037OC.
Pial R, Hegele V, Heineck I. Atuação do Farmacêutico Clínico em Unidade de Terapia Intensiva Adulto: Uma Revisão da Literatura. Rev Bras Farm Hosp Serv Saud. 2014; 5(1): 19-24.
Maran, Edilaine et al. Adaptation and validation of a multidisciplinary checklist for rounds in the intensive care unit. Texto & Contexto - Enfermagem [online]. 2022;31:e20210047. doi: 10.1590/1980-265XTCE-2021-0047.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Autores
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Os autores transferem, atribuem ou transmitem à RBFHSS: (1) o direito de conceder permissão para republicar ou reimprimir o material indicado, no todo ou em parte, sem taxa; (2) o direito de imprimir cópias republicadas para distribuição gratuita ou venda; e (3) o direito de republicar o material indicado em qualquer formato (eletrônico ou impresso). Além disso, o abaixo assinado afirma que o artigo descrito acima não foi publicado anteriormente, no todo ou em parte, não está sujeito a direitos autorais ou outros direitos, exceto pelo (s) autor (es), e não foi enviado para publicação em outros lugares, exceto como comunicado por escrito para RHFHSS neste documento.
Os autores mantêm os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação com o trabalho licenciado simultaneamente sob uma Licença de atribuição Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-ND) que permite que outros compartilhem o trabalho com um reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial nesta revista.
Politica de Auto-arquivamento
Autores tem permissão e são encorajados a submeter o documento final em pdf dos artigos a páginas pessoais ou portais institucionais, após sua publicação neste periódico (sempre oferecendo a referência bibliográfica do item).
