Utilização de medicamentos que induzem osteoporose ou fratura em idosos com mieloma múltiplo: estudo transversal

Mariany Lara  ROSA; Cristiane Menezes  DE PÁDUA; Taisa Lopes  MACHADO; Paula Lana  DRUMMOND; Lívia Pena  SILVEIRA; Jéssica Soares  MALTA; Adriano Max  REIS

doi:10.30968/rbfhss.2023.142.0922

Autores

Mariany Lara ROSA https://orcid.org/0000-0001-7660-8651
Cristiane Menezes DE PÁDUA https://orcid.org/0000-0001-7083-3188
Taisa Lopes MACHADO https://orcid.org/0000-0002-1028-2369
Paula Lana DRUMMOND https://orcid.org/0000-0002-4639-7424
Lívia Pena SILVEIRA https://orcid.org/0000-0001-8576-6096
Jéssica Soares MALTA https://orcid.org/0000-0003-4610-393X
Adriano Max REIS https://orcid.org/0000-0002-0017-7338

DOI:

https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.142.0922

Resumo

Objetivo: descrever a frequência de utilização de medicamentos que induzem osteoporose ou fratura (MOF) em idosos com mieloma múltiplo (MM) e avaliar os fatores associados. Métodos: estudo transversal, desenvolvido com pacientes em tratamento de MM em três cenários: um hospital público de ensino, um serviço privado ambulatorial de onco-hematologia um hospital público, referência em oncologia. Os dados foram coletados entre abril de 2019 a março de 2020 por meio de entrevistas face a face e revisão de prontuários dos pacientes. A variável dependente foi o uso de MOF, que foram identificados em estudos previamente realizados a partir de duas bases de dados de farmacovigilância: Vigibase da Organização Mundial de Saúde e na Japanese Adverse Drug Event Report (JADER), que calcularam o reporting odds ratio (ROR) de osteoporose ou fratura para os medicamentos. Os medicamentos foram classificados segundo o nível 4 da sistemática da Anatomical Therapeutic Chemistry- ATC. Os fatores associados ao uso de MOF em pacientes com MM incluídos no estudo foram determinados por regressão logística múltipla. Resultados: foram incluídos 153 idosos (≥ 60 anos), com mediana de idade de 70,9 anos, predomínio do sexo feminino (54,2%). A maioria dos idosos (56,9%) foi atendida no serviço de saúde privado. A comorbidade mais encontrada foi hipertensão arterial (67,3%) seguida por diabetes mellitus (28,8%). Identificou- se que 73,2% dos idosos faziam uso de pelo menos um MOF. Os MOF mais frequentes foram os inibidores da bomba de prótons (IBPs) (29,2%), sulfonamidas (13,9%) seguidos por medicamentos relacionados a benzoadiazepinicos (11,9%) e outros opioides (10,4%). Os idosos que utilizaram MOF apresentaram as seguintes características: idade até 70 anos, sexo feminino, renda de até três salários, escolaridade alta (Ensino médio ou superior), multimorbidade, hipertensão arterial e polifarmácia. Na análise multivariada, obteve-se associação independente e positive entre uso de MOF e polifarmácia, MOF e escolaridade alta. Conclusão: a frequência de utilização de MOF pelos idosos estudados foi elevada e associada de forma positiva e independente com polifarmácia e alta escolaridade. As classes ATC dos MOF com maior frequência de utilização foram: IBP, diuréticos de alça (sulfonamidas), medicamentos relacionados a benzodiazepinicos e opioides.

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