Potenciais interações medicamentosas relacionadas ao uso de antimicrobianos em pacientes hospitalizados em hemodiálise
DOI:
https://doi.org/10.30968/rbfhss.2022.134.0856Resumo
Objetivo: avaliar a prevalência, gravidade e principais consequências clínicas das potenciais interações medicamentosas (IMs) relacionadas a antimicrobianos em pacientes em hemodiálise internados em um hospital universitário. Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, conduzido em um hospital universitário da região Centro-Oeste, a amostra foi constituída de pacientes adultos em uso de terapia antimicrobiana e submetidos a terapia renal substitutiva. Foram verificadas as IMs em prescrições médicas, durante um período de 7 dias, utilizando a base de dados Micromedex®. Resultados: Foram incluídos 85 pacientes no estudo e analisadas 595 prescrições. Quanto à doença renal, 30 (35,3%) dos pacientes foram submetidos a hemodiálise devido lesão renal aguda, 45 (53%) devido a doença renal crônica e em 10 (11,7%) não foi possível verificar o tipo de doença renal em virtude da falta de informações em prontuários. Identificou-se ao menos uma IM em 29,6% das prescrições. Ao todo foram encontradas 499 interações, 301 (60,3%) importantes, 149 (29,9%) moderadas e 49 (9,8%) contraindicações. Em relação aos possíveis eventos adversos relacionados às interações contraindicadas 25 (51,0%) foram relacionadas ao aumento de evento hipertensivo e 8 (16,3%) à cardiotoxicidade. Os antimicrobianos mais envolvidos nas possíveis IMs foram fluconazol (98,76% dos antifúngicos), ciprofloxacino (79,4% das quinolonas) e linezolida (oxazolidonas). As interações mais frequentes foram: linezolida e norepinefrina (contraindicada), ciprofloxacino e insulina (importante), fluconazol e fentanil (importante), fluconazol e omeprazol (moderada). Conclusão: A maioria das potenciais IMs identificadas foram graves e houve alto percentual de IMs contraindicadas. Os principais potenciais eventos adversos foram relacionados ao sistema cardiovascular. Esses achados reforçam a importância do conhecimento das possíveis IMs relacionadas a antimicrobianos em pacientes em hemodiálise, seus possíveis eventos adversos e manejo correspondente.
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