Fatores de risco para eventos adversos a medicamentos em pacientes hospitalizados: uma overview de revisões sistemáticas

Resumo

Objetivos: Realizar uma overview com a finalidade de identificar os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de Eventos Adversos a Medicamentos (EAM) em pacientes hospitalizados. Métodos: Foi realizada uma pesquisa por revisões sistemáticas e meta-análises nas bases de dados Pubmed, Scopus, Lilacs e Scielo, até 19 de Agosto de 2021. As estratégias de buscas continham os seguintes descritores MeSH: Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Inpatients; Hospitalization; Hospitals; Hospital; Logistic Models; Risk Factors; Drug Therapy; Risk Assessment; Pharmacy Service, Adverse Drug Events; Adverse Drug Reactions; Medication Errors; Risk; Systematic Review e Meta-Analysis. A partir disso, foram incluídas publicações em inglês, português ou espanhol que expuseram possíveis fatores de risco para EAM durante a hospitalização. Foram excluídos os trabalhos quando: caracterizados como revisões narrativas, opiniões de especialistas, editoriais, overview e revisões sem estratégia de busca transparente; restrito a certas classes de medicamentos, grupos de pacientes ou características clínicas; relataram apenas a avaliação de Erros de Medicação (EM); estavam duplicados; não forneceram resumo e texto completos. Dois autores independentes realizaram a seleção dos estudos, um terceiro pesquisador foi solicitado quando houve discordância. Os estudos que atenderam aos critérios para extração de dados passaram por uma análise temática e a partir da leitura, foram levantados os fatores de risco para EAM. Resultados: Onze estudos satisfizeram os critérios de inclusão: dez revisões sistemáticas e uma meta-análise. “Número de medicamentos prescritos” (OR: 1,21; IC 95%: 1,03-1,44; p: 0,024), “Idade avançada” (OR: 2,12; IC 95%: 1,70-2,65; p: 0,000) e “Comorbidades” foram os fatores de risco mais citados e associados a EAM, outras características descritas com menor frequência foram “Tempo de Internação (TI)”, “Alergias” e “Sexo Feminino”. Além disso, observou-se que o uso de determinados medicamentos pode aumentar o risco do paciente. Conclusões: A realização da overview possibilitou identificar fatores de risco para EAM, os quais podem ajudar as equipes hospitalares a direcionar suas ações de cuidado aos pacientes com maior risco de desenvolverem tais eventos.