Impacto econômico da intervenção farmacêutica no manejo de pacientes portadores de asma: uma revisão sistemática

Resumo

Objetivos: Conduzir uma revisão sistemática de estudos que avaliam o impacto econômico das intervenções do farmacêutico clínico junto a pacientes asmáticos. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática de artigos publicados até janeiro de 2020 no PubMed, Scopus, Lilacs e Cochrane. Para atingir os critérios de elegibilidade o estudo precisava apresentar a intervenção do farmacêutico no manejo de pacientes com asma e ainda relatar os dados econômicos destas intervenções. Não houve restrição quanto ao desenho do estudo ou tipo de análise econômica. Dois revisores fizeram a triagem e selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. O risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta de risco de viés Cochrane para ensaios clínicos randomizados e da escala de avaliação de qualidade do Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. Resultados: 2.832 referências foram identificadas por meio de nossa estratégia de busca, mas apenas um total de sete estudos preencheram os critérios para serem selecionados para a análise final. Destes sete artigos, quarto consistiam em estudos de coorte e três consistiam em ensaios clínicos randomizados. Programas educacionais e aconselhamento ao paciente foram os componentes mais frequentes das intervenções de assistência farmacêutica. Seis artigos mostraram resultados econômicos positivos estatisticamente significativos de intervenções de assistência farmacêutica no tratamento da asma. Em relação aos desfechos clínicos, as intervenções farmacêuticas diminuíram as hospitalizações, as visitas ao pronto-socorro, os escores dos sintomas e aumentaram a adesão aos medicamentos. Conclusões: Os estudos incluídos mostraram satisfatória redução nos custos, demonstrando o potencial benefício da inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar. No entanto, estudos de longa duração e ensaios clínicos randomizados são necessários para estabelecer evidências mais sólidas a fim de expandir os resultados encontrados nesta revisão para contextos mais amplos e distintos.