Resultados clínicos do serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa em um ambulatório de diabetes

Resumo

Introdução: A farmacoterapia utilizada para a Diabetes mellitus frequentemente resulta na falha ou dificuldade em alcançar os objetivos terapêuticos. Para auxiliar esses pacientes, o Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) visa a identificação, resolução e prevenção de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM). Objetivo: avaliar os resultados clínicos de um serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) oferecido em um ambulatório de diabetes melitus (DM) e fatores associados com a detecção de problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM). Métodos: trata-se de estudo longitudinal quase-experimental envolvendo todos pacientes acompanhados no serviço de GTM (n=38) no período de três anos. Foram avaliados os fatores associados à detecção de três ou mais PRMs na avaliação inicial por meio de análise univariada (qui-quadrado) e multivariada (regressão logística) bem como o impacto clínico por meio da comparação de parâmetros clínicos/laboratoriais (HbA1c, Pressão Arterial e LDLc) iniciais e finais (análise de covariância). Resultados: foram identificados 108 PRMs, cujas causas principais foram dose baixa (n=47;43%) e não adesão (n=22; 20%). Levando em consideração os pacientes que tiveram pelo menos duas consultas (33 pacientes com 105 PRMs), 60% dos PRMs foram resolvidos. Para tal, foram realizadas 52 intervenções junto aos prescritores (45 foram aceitas) e 54 intervenções junto aos pacientes. O uso de 10 ou mais medicamentos mostrou-se associado positivamente à detecção de 3 ou mais PRMs na avaliação inicial (OR 6,3; IC95% 1,3-30,6). Foi identificada redução estatisticamente significativa no LDL colesterol ao final do período de estudo (p<0,001). Conclusões: O serviço clínico auxiliou na detecção e resolução de PRMs e proporcionou a otimização da farmacoterapia, favorecendo o melhor controle clínico.