Análise da efetividade dos diferentes esquemas de terapia de suporte na profilaxia da nefrotoxicidade induzida pela cisplatina

Resumo

Objetivo: Avaliar, no cenário de infusão rápida, a eficácia dos diferentes regimes de terapia de suporte empregados na prevenção da nefrotoxicidade e da depleção de eletrólitos induzida pela cisplatina (CDDP). Métodos: Foram analisados dados de pacientes que usaram CDDP semanalmente (30 a 40mg/m2) com tempo de infusão de 60-120 minutos. Os regimes avaliados foram: soro fisiológico (A), soro fisiológico e manitol (B), soro fisiológico e magnésio (C) e soro fisiológico com manitol e magnésio (D). Foram avaliados os seguintes parâmetros laboratoriais: creatinina (Cr), magnésio (Mg), sódio (Na) e potássio (K) e taxa de filtração glomerular (TFG). Posteriormente, foram compilados no Microsoft Office Excel® e analisados pelo software R, com análise por meio de estatística descritiva, desenvolvida de acordo com as recomendações da declaração Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Resultados: A população do estudo avaliada foi de 46 pacientes, que receberam 218 infusões de CDDP. Observou-se que os esquemas A e B tiveram diminuição progressiva do Mg. O Esquema B apresentou diminuição dos níveis de K, Cr e aumento de Na. Na análise individual de cada ciclo, os diferentes esquemas de terapia de suporte em infusão rápida foram igualmente eficazes na prevenção da nefrotoxicidade e da depleção eletrolítica. Os esquemas utilizados foram avaliados ao longo das administrações de CDDP, os regimes C e D demonstraram eficácia na manutenção da função renal durante a administração múltipla de CDDP. Conclusão: Na análise das doses cumulativas, o regime C mostrou-se eficaz na preservação da função renal ao longo das administrações de CDDP. Na análise individual de cada ciclo, independente do número de vezes que a CDDP foi administrada, os protocolos C e D, que continham suplementação de Mg associada ou não ao manitol, foram igualmente eficazes na prevenção da nefrotoxicidade.