Avaliação dos elementos essenciais de um programa de gerenciamento de antimicrobianos: perspectiva dos profissionais de saúde em um hospital de Ensino

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DOI:

https://doi.org/10.30968/rbfhss.2023.144.1023

Resumo

Objetivos: Avaliar os elementos essenciais de um programa de gerenciamento de uso de antimicrobianos (PGA), sob a perspectiva dos profissionais de saúde, em um hospital público de ensino no sudeste do Brasil. Métodos: Neste estudo transversal foi aplicado um questionário baseado nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e nas recomendações do Centers of Disease Control and Prevention (CDC). O questionário foi disponibilizado na plataforma Google Forms e foi enviado convite à equipe de saúde e à direção do hospital com um link de acesso ao questionário. As respostas foram tabuladas utilizando o software Excel versão 2003 (Microsoft Corporation, Redmond, Washington, USA). Resultados: Trinta participantes responderam ao questionário, englobando profissionais que trabalham nos seguintes departamentos: farmácia hospitalar (17; 56,7%), laboratório de análises clínicas (3; 10,0%) e serviço de controle de infecções hospitalares (2; 6,7%), diretoria e lideranças (2; 6,7%) e outros profissionais de saúde (6; 20,0%). Todos os participantes demonstraram ciência sobre a existência do PGA no hospital. Conclusão: Observou-se grande semelhança entre o PGA avaliado e a diretriz da Anvisa. O nível de desenvolvimento da PGA no hospital estudado pode contribuir para aumentar a efetividade e segurança do tratamento, para reduzir a resistência microbiana e a morbimortalidade, bem como os custos dos cuidados de saúde. São recomendadas ações contínuas para desenvolver estratégias de PGA e monitorizar os seus  resultados em ambientes hospitalares.

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Referências

World Health Organization. Regional Office for Europe. Antimicrobial stewardship interventions: a practical guide. Copenhagen: World Health Organization. Regional Office for Europe; 2021. ISBN: 9789289056267 (‎electronic version)‎.

World Health Organization. WHO report on surveillance of antibiotic consumption: 2016-2018 early implementation. Geneva: World Health Organization; 2018. ISBN. 9789241514880.

O’Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. Review on Antimicrobial Resis- tance. Disponível em: https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final%20paper_with%20cover.pdf. Acesso em: 28 set. 2022.

Prestinaci F, Pezzotti P, Pantosti A. Antimicrobial resis- tance: a global multifaceted phenomenon. Pathog Glob Health. 2015;109(7):309-318. DOI:10.1179/204777321 5Y.0000000030.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. Brasil: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2017.

Organização Pan-Americana da Saúde. A resistência aos antimicrobianos, fomentada pela pandemia de COVID-19. Informe de política, novembro de 2021. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/55936/OPASCDEAMRCOVID19220006_por.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 28 set. 2022.

Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar. Ofício nº 037/2020. Assunto: Levantamento nacional sobre o abastecimento de medicamentos e produtos para a saúde durante o enfrentamento da pandemia pela COVID-19 (Anexo enviado ao Ministro da Saúde em 15/06/2020). Disponível em: http://www.sbrafh.org.br/inicial/wp-content/uploads/2020/06/ OFICIO-037-Ministro-da-Saude-oficial2.pdf. Acesso em: 28 set. 2022.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. De- partamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Plano de ação nacional de prevenção e controle da resistência aos antimicrobianos no âmbito da saúde única 2018-2022 (PAN- BR) [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_prevencao_resistencia_antimicrobianos.pdf. Acesso em: 15 jul. 2023.

World Health Organization. Global action plan on antimicrobial resistance. Geneva: World Health Organization; 2015. ISBN 9789241509763.

United Nation. Political Declaration of the High-Level Meeting of the General Assembly on Antimicrobial Resistance: resolution/ adopted by the General Assembly. A/71/L.2. New York: United Nations; 2016.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Projeto Stewardship Brasil. Avaliação Nacional dos Programas de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Unidade de Terapia Intensiva Adulto dos Hospitais Brasileiros. Brasil: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2019. Disponível em: http://antigo.anvisa. gov.br/documents/33852/271855/Projeto+Stewardship+Brasil/435012dc-4709-4796-ba78-a0235895d901?ver- sion=1.0. Acesso em: 10 nov. 2019.

Nathwani D, Sneddon J. Practical Guide to antimicrobial stewardship in hospital. Disponível em: https://bsac.org.uk/wp-content/uploads/2013/07/Stewardship-Booklet-Practical-Guide-to-Antimicrobial-Stewardship-in-Hospitals.pdf. Acesso em: 15 jul. 2023.

CDC. The Core Elements of Hospital Antibiotic Stewardship Programs. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2019. Disponível em: https://www.cdc.gov/antibiotic-use/healthcare/pdfs/hospital-core-elements-H.pdf. Acesso em: 10 nov. 2022.

Medeiros AF, Bertollo CM, Reis AMM, et al. Building an antimicrobial stewardship program: A narrative of six years under the Donabedian perspective. Front Pharmacol. 2023;14:1074389. DOI: 10.3389/fphar.2023.1074389.

Doernberg SB, Abbo LM, Burdette SD, et al. Essential Resources and Strategies for Antibiotic Stewardship Programs in the Acute Care Setting. Clin Infect Dis. 2018;67(8):1168-1174. DOI: 10.1093/cid/ciy255.

Parente DM, Morton J. Role of the Pharmacist in Antimicrobial Stewardship. Med Clin North Am. 2018;102(5):929-936. DOI: 10.1016/j.mcna.2018.05.009.

Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM et al. Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis. 2016;62(10):e51- 77. DOI: 10.1093/cid/ciw118.

Connor DM, Binkley S, Fishman NO, et al. Impact of automatic orders to discontinue vancomycin therapy on vancomycin use in an antimicrobial stewardship program. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007;28(12):1408-1410. DOI: 10.1086/523864.

Pogue JM, Mynatt RP, Marchaim D, et al. Automated alerts coupled with antimicrobial stewardship intervention lead to decreases in length of stay in patients with gram-negative bacteremia. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(2):132- 138. DOI: 10.1086/674849.

Dutcher L, Yeager A, Gitelman Y, et al. Assessing an intervention to improve the safety of automatic stop orders for inpatient antimicrobials. Infect Prev Pract. 2020;2(2):100062. DOI: 10.1016/j.infpip.2020.100062.

Rybak MJ, Le J, Lodise TP, et al. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health Syst Pharm. 2020;77(11):835-864. DOI:10.1093/ajhp/zxaa036.

Lee H. Procalcitonin as a biomarker of infectious diseases. Korean J Intern Med. 2013;28(3):285-291. DOI: doi:10.3904/kjim.2013.28.3.285.

Mathew P, Ranjalkar J, Chandy SJ. Challenges in Implementing Antimicrobial Stewardship Programmes at Secondary Level Hospitals in India: An Exploratory Study. Front Public Health. 2020;8:493904. DOI: 10.3389/fpubh.2020.493904.

Menezes RM, Gonçalves MRS, Costa MMM, et al. Antimicrobial Stewardship Programmes in Brazil: introductory analysis. Research, Society and Development. 2022;11(7):e51011729444. DOI: 10.33448/rsd-v11i7.29444.

Ayton D, Watson E, Betts JM, et al. Implementation of an antimicrobial stewardship program in the Australian private hospital system: qualitative study of attitudes to antimicrobial resistance and antimicrobial stewardship. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1554. DOI: 10.1186/s12913-022-08938-8.

Publicado

2024-01-08

Como Citar

1.
VIANA CC, SANCHES A, LEITE EM, BERTOLLO CM, SOUSA WJ, MEDEIROS AF, MARTINS MA. Avaliação dos elementos essenciais de um programa de gerenciamento de antimicrobianos: perspectiva dos profissionais de saúde em um hospital de Ensino. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude [Internet]. 8º de janeiro de 2024 [citado 22º de novembro de 2024];14(4):1023. Disponível em: https://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/1023

Edição

Seção

ARTIGOS ORIGINAIS