Analysis of discharge prescriptions in a high-complexity public hospital in Santa Catarina
DOI:
https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.153.1133Abstract
Objectives: Assess, based on the World Health Organization (WHO) prescription indicators, discharge prescriptions in public, general, high-complexity hospital in Santa Catarina. Methods: A retrospective descriptive exploratory study with a quantitative approach, for sample analysis by convenience of discharge prescriptions at a public, general, high-complexity hospital from the State of Santa Catarina in 2023. Data was retrieved from a prescription attached to the patient’s records. The indicators analyzed recommended by WHO, they were average number of prescribed medications per patient; percentage of medications prescribed by generic name; percentage of prescriptions including antimicrobials; percentage of prescriptions including injectables; percentage of prescribed medications present in the National List of Essential Medicines (RENAME); percentage of prescribed medications present in the Municipal List of Essential Medicines (REMUME). Results: A total of 1.199 hospital discharges were analyzed in the study with 4.695 prescribed medications (average = 3,92 medications/patients). The percentage of medications prescribed by generic name was 80.3%. 37.5% contained the same antimicrobials, while 5.8% contained the same injectable medications. The proportion of medications belonging to RENAME was 62.4%, and 50.9% for REMUME. Duration of treatment, dose/concentration, and medication name were the most observed prescription errors. Conclusion: The hospital discharge prescriptions do not meet the requirements for rational drug use. Inconsistencies in the prescriptions were identified and may compromise access and safety in medication use.
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BRASIL. Lei nº 8080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondents e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 set. 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 03 jan. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução n. 338, de 06 de maio de 2004. Aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 20 maio 2004; Seção 1, p. 52. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2004/res0338_06_05_2004.html. Acesso em: 03 jan. 2023.
Boing AC, Andrade FB, Bertoldi AD, et al. Prevalências e desigualdades no acesso aos medicamentos por usuários do Sistema Único de Saúde no Brasil em 2013 e 2019. Cadernos de Saúde Pública, v. 38, 2022. DOI: 10.1590/0102-311XPT114721
Da Silva AS, Maciel GA, Wanderley LSL, et al. Drug use indicators in primary health care: a systematic review/ Indicadores do uso de medicamentos na atenção primária à saúde: uma revisão sistemática/ Indicadores del uso de medicamentos en la atención primaria de salud: una revisión sistemática. Revista Panamericana de Salud Publica, v. 41, n. 8, 2017. DOI: 10.26633/RPSP.2017.132
Duarte FG, Paula MN, Vianna NA, et al. Óbitos e internações decorrentes de intoxicações por medicamentos com prescrição e isentos de prescrição, no Brasil. Revista de Saúde Pública, 2021;55:81. DOI: 10.11606/s1518-8787.2021055003551.
Lima MG, Dutra KR, Martins UCM. Prescribing indicators in primary health care in Belo Horizonte, Brazil: associated factors. International Journal of Clinical Pharmacy, v. 39, n. 4, p. 913-918, 2017. DOI: 10.1007/s11096-017-0501-z
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Promoción del uso racional de medicamentos: componentes centrales. Organización Mundial de la Salud, 2002.
Gonçalves MF, Rosas BOA, Pacheco TM, et al. Prescrição médica e o uso irracional de medicamentos: uma revisão bibliográfica. Revista Bioética Cremego, v. 2, n. 1, p. 55-60, 2020.
Santi LQ. Prescrição: o que levar em conta? [Internet]. Brasília, DF: Organização Pan-Americana de Saúde/ Organização Mundial da Saúde; 2016 [acesso em 29 set 2021]. (Uso racional de medicamentos: fundamentação em condutas terapêuticas e nos processos da assistência farmacêutica; vol. 1, no. 14). Disponível em: https://www.paho.org/bra/dmdocuments/Fasciculo%20014a.pdf. Acesso em: 21 nov 2022.
Albuquerque VMT, Tavares CA. Avaliação de indicadores de medicamentos: importância para a qualidade na prescrição médica. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 2, n. 3, p. 1-1, 2011.
Da Silva JT, De Castilho SR; Dos Santos V. Análise de prescrições de medicamentos em unidades de atenção básica à saúde no município de Itaguaí, Rio de Janeiro. Saúde (Santa Maria), 2020. DOI: 10.5902/2236583445211.
Melo DO, Castro LLC. A contribuição do farmacêutico para a promoção do acesso e uso racional de medicamentos essenciais no SUS. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, p. 235-244, 2017. DOI: 10.1590/1413-81232017221.16202015
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Prevenção de erros de prescrição [Internet]. Boletim ISMP Brasil. Março 2021; volume 10; nº2. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2021/03/Boletim-ISMP-Prevencao-Erros-Prescricao.pdf. Acesso em 21 nov 2022.
Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Desafio global de segurança do paciente: prevenção de erros de medicação na transição do cuidado [Internet]. Boletim ISMP Brasil. Março 2019; volume 8; nº2. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/04/boletim_ismp_30a_edicao.pdf. Acesso em 21 nov 2022.
Da Costa JM, Martins JM, Pedroso LA, et al. Otimização dos cuidados farmacêuticos na alta hospitalar: implantação de um serviço de orientação e referenciamento farmacoterapêutico. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, v. 5, n. 1, 2014.
Lima MADS, Magalhães AMM, Oelke ND, et al. Estratégias de transição de cuidados nos países latino-americanos: uma revisão integrativa. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 39, 2018. DOI: 10.1590/1983-1447.2018.20180119.
Aziz MM, Calvo MC, Schneider IJC, et al. Prevalência e fatores associados ao acesso a medicamentos pela população idosa em uma capital do sul do Brasil: um estudo de base populacional. Cadernos de Saúde Pública, v. 27, p. 1939-1950, 2011.
Guimarães SS; Da Silva AS; Gondim APS. Use of World Health Organization Indicators to Assess Pharmaceutical Assistance in Primary Health Care: An Integrative Review. Journal of Young Pharmacists, v. 12, n. 2, p. 105, 2020. DOI: 10.5530/jyp.2020.12.22
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC n. 44, de 17 de agosto de 2009. Dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 18 Ago. 2009. Seção 1, p. 78-81. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2009/rdc0044_17_08_2009.pdf. Acesso em 07 jan 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC n. 469, de 23 de fevereiro de 2021. Aprova a Lista das Denominações Comuns Brasileiras - DCB da Farmacopeia Brasileira. Disponível em: https://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/6232328/RDC_469_2021_.pdf/26bea48b-f9d5-4380-af32-2cc7f4033860. Acesso em: 13 set. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC n. 20, de 5 de maio de 2011. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2011/rdc0020_05_05_2011.html#:~:text=Disp%C3%B5e%20sobre%20o%20controle%20de,prescri%C3%A7%C3%A3o%2C%20isoladas%20ou%20em%20associa%C3%A7%C3%A3o. Acesso em 10 ago 2023.
Lima MG, Álvares J, Junior AAG, et al. Indicators related to the rational use of medicines and its associated factors. Revista de Saúde Pública, vol. 51, setembro de 2017, p. 23s. DOI: 10.11606/S1518-8787.2017051007137
Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: A concise overview. J Pharmacol Pharmacother. v. 5, n. 2, p. 83, 2014 DOI: 10.4103/0976-500X.130042.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medidas de Prevenção de Endoftalmites e de Síndrome Tóxica do Segmento Anterior Relacionadas a Procedimentos Oftalmológicos Invasivos/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2017. Disponível em: http://www.riocomsaude.rj.gov.br/Publico/MostrarArquivo.aspx?C=%2FRpSXbEAlpQ%3D. Acesso em: 16 jan 2024.
Dal Pizzol TS, Trevisol DJ, Heineck I, et al. Adesão a listas de medicamentos essenciais em municípios de três estados brasileiros. Cadernos de Saúde Pública, v. 26. p. 827-836, 2010.
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