Performance of the clinical pharmacist in the use of drugs via enteral tubes in intensive care

Authors

DOI:

https://doi.org/10.30968/rbfhss.2022.133.0832

Abstract

Objective: The aim of the study was to evaluate pharmaceutical interventions and guidelines related to the use of medication via enteral tubes in the Intensive Care Unit (ICU). Methods: Descriptive cross-sectional study, based on medical records of patients hospitalized in three ICUs of a public hospital in the interior of Bahia, where information was collected on pharmaceutical developments on interventions and medication use guidelines via enteral tubes. Results: 102 medical records evaluated by pharmacists between July and December 2019 were identified. Most patients were male (52.5%) and elderly (55.4%). Of these, 24.8% had guidance on the use of medication via tubes, 7.8% had interventions that contraindicated the use of medication via tubes, and 9.5% of the patients had medication-diet interactions described in their medical records. The most prevalent pharmaceutical guidance on the use via tubes was the form of drug dilution (89.1%), drug-diet interaction (80%) and break from the diet for drug administration (75%). Most drugs involved in the guidelines/interventions have action on the cardiovascular system (49.3%) and nervous system (20.7%). Conclusion: The relevance of the role of the clinical pharmacist regarding interventions and guidelines regarding the use of medication via enteral tubes in ICU patients was verified.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Conselho Federal de Farmácia (CFF). Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual. Conselho Federal de Farmácia. Brasília: 200 p, 2016.

Consenso de Granada. Tercer Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y Resultados Negativos associados a la Medicación (RNM). Ars Pharm 2007; 48(1):5-17.

Carré MCS. Avaliação retrospectiva de medicamentos prescritos via sonda nasoenteral a pacientes internados em clínica médica de um hospital universitário [Dissertação]. Florianópolis: Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Farmacologia da UFSC; 2018.

Batista D, Oliveira-Lemos PM. Preparing and administering medications via enteral catheters: A guideline for the Clinical pharmacists and the multi-professional team. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude. 2021;12(2).

Pereira RA, Souza FB, Rigobello MCG, et al . Quality improvement programme reduces errors in oral medication preparation and administration through feeding tubes. BMJ Open Qual. 2020;9(1). DOI: 10.1136/bmjoq-2019-000882.

Assis MP, Grave N, Reuter CP, Schneider APH. Intervenções farmacêuticas em prescrições de pacientes com sonda nasoenteral: aceitabilidade pela equipe de saúde. Revista Saúde. 2018;1(44):1-8.

Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. El Ejercicio de la Atención Farmacéutica. Madrid: McGraw-Hill; 1998.

Basso AP, Pinheiro MS. Avaliação dos medicamentos prescritos para pacientes submetidos à terapia nutricional enteral no CTI. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo. 2014;5(1):12-18.

Ferreira Neto CJB, Plodek CK, Soares FK, Andrade RA, Teleginski F, Rocha MD. Intervenções farmacêuticas em medicamentos prescritos para administração via sondas enterais em hospital universitário. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:e2696.

WHO, World Health Organization. Collaborating, Centre for Drug Statistics Methodology. The ATC classification – structure and principles, 2018. Disponível em: <http://www.whocc.no/atc_ddd_index/>. Acesso em: 16 abr. 2021.

Barbosa DM, Miguel SS, Cornelio RCA, Alvim MM, Paiva CF, Caputo LS. Interações fármaco-nutrição enteral em unidade de terapia intensiva: determinação de prevalência e significância clínica. BRASPEN J. 2017;33(1).

Gomes R, Nascimento EF, Araújo FC. Por que os homens buscam menos os serviços de saúde do que as mulheres? As explicações de homens com baixa escolaridade e homens com ensino superior. Cad. Saúde Pública. 2007;23(3):565-574. DOI: 10.1590/S0102-311X2007000300015.

Rodriguez AN, Bub MBC, Perão OF, Zandonadi G, Rodriguez MJH. Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensiva. Rev Bras Enferm. 2016;69(2):210-4.

Batista J, Barreto MS, Merino MFGL, Fracasso NV, Baldissera VDA. Perfil epidemiológico da mortalidade por causas externas entre beneficiários de planos de saúde no Brasil. Rev Enferm Centro-Oeste Mineiro. 2018;8:e1870.

Brasil, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE: Censo 2021. Idosos indicam caminhos para uma melhor idade. Brasília, 2019. Disponível em: . Acesso em: 11 maio 2021

Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Área Técnica de Diabetes e Hipertensão Arterial. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes mellitus (DM): protocolo / Ministério da Saúde, Departamento de Atenção Básica. Área Técnica de Diabetes e Hipertensão Arterial. – Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

Nunes BP, Batista SRR, Andrade FB, Junior PRBS, Lima-Costa MF, Facchin LA. Multimorbidity: The Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Rev Saude Publica. 2018;52(2). DOI: 10.11606/S1518-8787.2018052000637.

Sousa PCP, Rocha MVAP, Sousa FSP, et al. Utilização de antibacterianos em Unidade de Terapia Intensiva. Rev. Cient. Inter. 2011;1(18):15.

Souza FC, Baroni MMF, Roese FM. Perfil de utilização de antimicrobianos na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde. 2017;8(4):37-44. DOI: 10.30968/rbfhss.2017.084.007.

Ye Z, Blaser AR, Lytvyn L, et al . Gastrointestinal bleeding prophylaxis for critically ill patients: a clinical practice guideline. BMJ. 2020;368. DOI: 10.1136/bmj.l6722.

Toews I, George AT, Peter JV, et al. Interventions for preventing upper gastrointestinal bleeding in people admitted to intensive care units. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;(6) (6):CD008687. DOI: 10.1002/14651858.CD008687.pub2

Murphy L, NG K, ISAAC P, Swidrovich J, Zhang M, Sproule M, et al. The Role of the Pharmacist in the Care of Patients with Chronic Pain. Integrated Pharmacy Research and Practice. 2021;10:33-41.

Zuckermann J, Vinhas M, Santos L, et al. Development of risk score to hospitalized patients for clinical pharmacy rationalization in a high complexity hospital. Lat Am J Pharm. 2011;30(7):1342-1347.

Dias D, Wiese LPL, Pereira EM, et al. Avaliação de intervenções clínicas farmacêuticas em uma uti de um hospital público de Santa Catarina. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde. 2018;9(3). DOI: 10.30968/rbfhss.2018.093.005.

Carvalho AMR, Oliveira DC, Holanda Neto JE, et al. Análise da prescrição de pacientes utilizando sonda enteral em um Hospital Universitário do Ceará. R. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo. 2010;1(1):1-24.

Godoi KEP, Penteado STS, Mendes AEM, et al. Medicamentos via sonda: perfil prático em um hospital terciário de ensino. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo. 2016;7(3):13-18.

Conselho Federal de Farmácia (CFF). Centro Brasileiro de Informação sobre medicamentos. Farmacoterapêutica: Administração de medicamentos via sonda. 2009. Ano XIV, n. 03/04.

Ferreira Neto CJB, Plodek CK, Soares FK, et al. Intervenções farmacêuticas em medicamentos prescritos para administração via sondas enterais em hospital universitário. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;(24):e2696. DOI: 10.1590/1518-8345.0619.2696.

Hdaib NA, Albsoul-Younes A, Wazaify M. Oral medications administration through enteral feeding tube: Clinical pharmacist-led educational intervention to improve knowledge of Intensive care units’ nurses at Jordan University Hospital. Saudi Pharmaceutical Journal. 2021;29:134-142. DOI: 10.1016/j.jsps.2020.12.015.

Alhashemi SH, Ghorbani R, Vazin A. Improving knowledge, attitudes, and practice of nurses in medication administration through enteral feeding tubes by clinical pharmacists:a case–control study. Advances in Medical Education and Practice. 2019;10.

Izadpanah M, Amraie N, Soltani F, et al. Medication Administration through Enteral Feeding Tubes in Mechanically Ventilated Critically III Patients: Evaluation of the Potential Medication Errors. J Pharm Care. 2019;7(3):49-53.

Milani AC, Araujo EO, Polisel CG.Pharmacotherapeutic problems and pharmaceutical interventions in critical hospitalized patients. O Mundo da Saúde, São Paulo. 2018;42(2):369-392.

Storpitis S, Gai MN. Biofarmacotécnica: Princípios de Biodisponibilidade, Bioequivalência, Equivalência Farmacêutica, Equivalência Terapêutica e Intercambialidade de Medicamentos. In: Storpitis S, Gonçalves JE, Chiann CG, Gai, MN. Biofarmacotécnica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Cap.1 p.3-11.

Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Bulário eletrônico: consultas. Brasília: ANVISA, 2021.

Marin MLM, Maluvayshi CH, Waitzberg DL. Manual de interações fármaco-alimento/nutriente na prática clínica. 1st ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2018.

Salih MRM, Bahari MB, ABD AY. Selected pharmacokinetic issues of the use of antiepileptic drugs and parenteral nutrition in critically ill patients. Nutrition Journal. 2010;9(71). DOI: 10.1186/1475-2891-9-71.

Wilder BJ, Leppik I, Hietpas TJ, Cloyd JC, Randinitis EJ, Cook J. Effect of food on absorption of Dilantin Kapseals and Mylan extended phenytoin sodium capsules. Neurology. 2001;57(4):2-589. DOI: 10.1212/wnl.57.4.582.

Santos HVD, Araújo IS. Impacto do aporte proteico e do estado nutricional no desfecho clínico de pacientes críticos. Rev Bras Ter Intensiva. 2019;31(2):210-216. DOI: 10.5935/0103-507X.20190035

Brasil. Ministério da Saúde, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada - RDC N° 503, de 27 de maio de 2021. Aprova o Regulamento Técnico que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral.. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.

Abreu GA, Chaves EF, Alcantar Neto J, Moreira LP, Silva JV, Teixeira AF, et al. Uso off-label de medicamentos por sonda de nutrição enteral em Unidade de Terapia Intensiva em Fortaleza, Brasil. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude. 2021;12(1). DOI: 10.30968/rbfhss.2021.121.0562.

Published

2022-09-26

How to Cite

1.
MASCARENHAS AS, SANTANA TB, SILVA MS, OLIVEIRA DS, OLIVEIRA JS, SOUZA TS, LEMOS GS. Performance of the clinical pharmacist in the use of drugs via enteral tubes in intensive care. Rev Bras Farm Hosp Serv Saude [Internet]. 2022Sep.26 [cited 2022Nov.30];13(3):832. Available from: https://rbfhss.org.br/sbrafh/article/view/832

Issue

Section

ARTICLES